Pehtchevo tire ses origines de la période turque. Le quartier original était de caractére d’élevage pour remplir vers la fin du XVII siècle une fonction de centre administrative et économique en raison de la proximité de la vallée Strouma. Vers la fin du XVIII siècle et au début du XIX siècle, Pehtchevo commençe à se developper plus intensivement. En ce temps là, Pehtchevo est un petit bourg avec un beau vieux bazar où les activités les plus populaires étaient la poterie et l’orfèvre.
En 1904, le quartier a été rasée par un puissant tremblement de terre. La revitalisation de Pehtchevo après la catastrophe ainsi que les zones peuplées environnantes après les guerres balkaniques, la première et deuxième guerre mondiale est modéré. Depuis 1948 à 1994, le nombre de habitants à Pehtchevo est passé de 1700 en 1948 jusqu’à environ 3 000 en 2002. Aujourd’hui Pehtchevo est une petite ville moderne avec une region dont la gravitation est limitée.